膝關(guān)節(jié)是全身最大的關(guān)節(jié)之一
8月30日,在湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院骨科專家董克芳教授的指導下,我院骨科首次開展關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù),手術(shù)圓滿成功,術(shù)后患者恢復良好,這標志著我院骨科關(guān)節(jié)鏡技術(shù)有了嶄新突破,對關(guān)節(jié)疾病診療水平又邁上了一個新臺階。
來自長沙的沈某今年32歲,8月18日他在株洲某工地作業(yè)時不慎滑倒摔傷右膝關(guān)節(jié),當即感到右膝關(guān)節(jié)疼痛,不能站立行走,但大意的他當時并未重視,在工地宿舍休息一天后,他的膝關(guān)節(jié)不僅沒有好轉(zhuǎn)反而越發(fā)腫痛,屈伸活動受限,當日來到我院骨科門診就診。
核磁檢查后,沈某被診斷為:右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂。膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂臨床較為少見,且傷情復雜,如治療不當將嚴重影響關(guān)節(jié)功能,對于年僅32歲的沈某來說,如果留下后遺癥,后果不堪設(shè)想。
針對沈某的病情,我院骨科團隊高度重視,科主任程鋒特邀醫(yī)聯(lián)體單位湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院骨科專家董克芳教授來我院進行會診,經(jīng)過專家團隊仔細研究、反復論證及全方位評估,在與患者及家屬充分溝通后,最終確定采用關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù),為沈某實施“右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建+關(guān)節(jié)腔清理術(shù)”。
8月30日,經(jīng)過充分的術(shù)前準備后,由省中醫(yī)附二醫(yī)院董克芳教授領(lǐng)銜,骨科主任程鋒、龍志鵬等醫(yī)生為核心的手術(shù)團隊,在麻醉科醫(yī)師的積極配合下,為沈某實施關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),關(guān)節(jié)鏡下,沈某斷裂的韌帶像是一條被扯斷的線,每一個細節(jié)都決定了傷者是不是恢復良好,是否還能重操舊業(yè)。經(jīng)過一個半小時的協(xié)同作戰(zhàn),專家團隊成功為沈某完成了關(guān)節(jié)鏡下右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建手術(shù)。
此例手術(shù)應用全關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)重建膝關(guān)節(jié)韌帶,手術(shù)難度大,對關(guān)節(jié)鏡技術(shù)要求高,是膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)中高級別手術(shù),避免了以往“開大刀”的手術(shù)模式,大大增加了手術(shù)的安全性,減少了患者的痛苦,具有創(chuàng)傷小,出血少,疼痛輕,病人康復快等特點。同時避免了膝關(guān)節(jié)僵直、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等手術(shù)嚴重并發(fā)癥,并且在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量的前提下大大降低了手術(shù)費用,為嚴重關(guān)節(jié)損傷的治療提供了新的治療途徑。
關(guān)節(jié)鏡術(shù)后皮膚表面
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“我們主張的精準修復,幾乎可以達到解剖重建,意思就是說,重建的前叉韌帶和原來的幾乎一模一樣。”程鋒主任說道。目前,患者佩戴膝關(guān)節(jié)可調(diào)式活動支具,進行膝關(guān)節(jié)康復訓練中,效果良好。
這是株洲新興醫(yī)院開展的首例關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),該技術(shù)的開展不僅填補了我院的空白,更標志著株洲新興醫(yī)院對關(guān)節(jié)疾病形成了藥物治療、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療及關(guān)節(jié)置換治療立體全方位的治療模式。
株洲新興醫(yī)院斥資引進美國施洛輝關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng),作為診治關(guān)節(jié)損傷及疾患的內(nèi)窺鏡,它具有諸多優(yōu)勢,在不打開關(guān)節(jié)的情況下不僅能直視下檢查關(guān)節(jié)內(nèi)病變,還可用特制的手術(shù)器械在鏡下一次性完成精確的病變切除或修復治療。相比傳統(tǒng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復快、診斷準、操作精、處理全、外觀美等優(yōu)點。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用廣,禁忌癥少,是目前骨科中最理想的診斷與微創(chuàng)手術(shù)治療方式,是將來骨科技術(shù)發(fā)展的必然趨勢。
關(guān)節(jié)鏡適合肩、肘、腕、指、髖、踝、趾等關(guān)節(jié)的檢查和手術(shù)。適合關(guān)節(jié)內(nèi)游離體取出,各種疾病的滑膜病變的處理,骨關(guān)節(jié)炎、剝脫行骨軟骨炎及骨刺的清理,化膿性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)清創(chuàng)與沖洗,關(guān)節(jié)結(jié)核的病灶清除,膝關(guān)節(jié)半月板損傷的切除、縫合及盤狀軟骨成形,交叉韌帶損傷后的重建,因髕骨脫位或半脫位引起的髕股關(guān)節(jié)病變行外側(cè)支持帶松解及內(nèi)側(cè)支持帶緊縮縫合術(shù);肩關(guān)節(jié)中有肩周炎、肩袖損傷、復發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn);腕管綜合征的松解術(shù),踝關(guān)節(jié)前部撞擊的骨贅切除術(shù),髖關(guān)節(jié)的痛性關(guān)節(jié)炎,早中期股骨頭壞死等。
骨科·手足顯微外科
株洲新興醫(yī)院外二科(骨科、手足顯微外科)依托于湘雅骨科專家集團成立的綜合骨科???,致力于打造骨傷、骨病、手足外傷、中醫(yī)骨傷、骨科康復為一體的骨科???;打造傳統(tǒng)正骨手法復位、骨科微創(chuàng)治療、骨科開放性手術(shù)治療等技術(shù)特色骨科??疲淮蛟靸?yōu)質(zhì)護理、人文關(guān)懷的高品質(zhì)護理服務品牌骨科??啤?/span>
本科室開放床位45張,目前擁有主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師2人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人,技術(shù)力量雄厚,與北京積水潭醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、瀏陽社港醫(yī)院等多家國內(nèi)知名骨科??平I(yè)務合作關(guān)系,分別派人學習深造。
目前科室單獨開展四肢骨折、復雜關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、全髖(半髖)關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換、肱骨頭置換、胸腰椎椎體骨折、斷指(斷趾)再植、斷肢再植、手指再造、多指(并指)等先天手畸形功能再造、神經(jīng)血管肌腱損傷修復、軟組織缺損皮瓣修復、骨髓炎(骨外露)骨搬運加軟組織修復等手術(shù)治療;借助祖國傳統(tǒng)醫(yī)學開展四肢骨折、小兒骨折、關(guān)節(jié)脫位等手法復位和中藥外敷治療,不開刀、痛苦小、恢復快。
配有代表現(xiàn)今先進水平的手術(shù)顯微鏡、Boos系列顯微器械、西門子螺旋CT、DR、施洛輝關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)、EMC-509WU無創(chuàng)多功能監(jiān)護儀、Zimmer微型電動鋸(鉆)、超聲多普勒血流探測儀、神經(jīng)定位儀等大中型設(shè)備。醫(yī)院擁有層流凈化手術(shù)室,可提供清新、爽潔、舒適、無菌的手術(shù)環(huán)境;可滿足在全程視頻監(jiān)測下同時進行多臺大型、高難度骨科手術(shù)的需求。
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